Soorten operaties om het gezichtsvermogen te verbeteren - voor- en nadelen

Tegenwoordig is het probleem van slechtziendheid (de snelle ontwikkeling van verschillende oogziekten) bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën zeer acuut. Dit is allemaal te wijten aan verwaarlozing van de gezondheid en overmatige belasting van het gezichtsorgaan. Computers, tablets, telefoons, tv's en e-boeken - al deze dingen kunnen niet alleen het leven vereenvoudigen, maar integendeel ook schade toebrengen.

Gelukkig staat de wetenschap niet stil en kunnen ziekten die voorheen moeilijk te behandelen waren, nu vrijwel zonder gevolgen of complicaties worden geëlimineerd.

Laserzichtcorrectie

Laserzichtcorrectie is niet alleen een kans om een bril en contactlenzen op te geven, maar ook de enige effectieve en veilige manier om het gezichtsvermogen op oudere leeftijd te behouden.

De voordelen van deze procedure:

• Beveiliging. Relatief lage kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties.
• Effectief bij eventuele overtredingen. De operatie wordt niet alleen uitgevoerd om het gezichtsvermogen te verbeteren en de optica te verwijderen. In sommige gevallen kan lasercorrectie niet worden vermeden (dit geldt voor ziekten die tot blindheid leiden).
• Pijnloos. Voordat de procedure begint, wordt een verdovingsmiddel in het gezichtsorgaan van de patiënt gedruppeld, dus het maximale dat de patiënt kan voelen is een mild ongemak in bepaalde stadia van de chirurgische ingreep.
• Niet-duur. De procedure zelf duurt minuten, de meeste tijd wordt besteed aan de voorbereiding ervan.
• Korte herstelperiode. In dit geval is het niet nodig om u in een ziekenhuis te registreren. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd en daarna kan de patiënt naar huis.
• Stabiliteit en voorspelbaarheid. De arts weet vrijwel altijd al voordat deze wordt uitgevoerd hoe effectief de operatie zal zijn. Het resultaat houdt lang aan (een uitzondering kan de progressieve bijziendheid van de patiënt zijn).

De keuze van specialist en locatie van de operatie blijft altijd bij de patiënt. De prijs van de procedure en doktersdiensten in privéklinieken kunnen variëren. Hun vorming wordt beïnvloed door vele factoren. Daarom is het de moeite waard om de tijd te nemen om informatie te zoeken en alle interessante vragen vooraf te verduidelijken.

Soorten operaties

Er zijn verschillende correctiemethoden. Elk van hen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Lijst met soorten lasercorrectie:

• laser (subepitheliale) keratomileusis;
• fotorefractieve keratectomie;
• femtoseconde LKZ.

Fotorefractieve keratectomie (PRK) werd enkele decennia geleden voor het eerst uitgevoerd in Duitsland. Bij deze procedure wordt het hoornvlies blootgesteld aan een excimeerlaser. Indicaties voor de procedure zijn onder meer astigmatisme, bijziendheid en verziendheid.

Een belangrijk nadeel van de fotorefractieve keratectomiemethode is de lange en onaangename herstelperiode. Ook keert het gezichtsvermogen niet onmiddellijk na de procedure terug, maar geleidelijk; complicaties zijn mogelijk. Daarom wordt er alleen gebruik van gemaakt als andere, modernere en effectievere methoden gecontra-indiceerd zijn.

Laserondersteunde subepitheliale keratomileusis (LASEK). In tegenstelling tot de vorige methode wordt tijdens de operatie de oppervlakkige hoornvlieslaag niet verwijderd; het wordt alleen naar de zijkant verschoven. De herstelperiode duurt korter dan bij PRK.

Laserkeratomileusis (LASIK). Op dit moment is dit de veiligste en meest effectieve methode van zichtcorrectie. De herstelperiode is kort, het zicht verbetert binnen de eerste uren na de operatie.

Femtoseconde LKZ (Femto-LASIK) is een van de aanpassingen van de LASIK-methode, die helpt ideale resultaten te bereiken. De risico's worden verminderd, het gezichtsvermogen keert terug en de revalidatieperiode duurt niet lang. Ook kent deze methode minder contra-indicaties dan conventionele lasercorrectie. De procedure kan worden uitgevoerd bij patiënten, zelfs met het droge-ogensyndroom.

Er zijn ook andere wijzigingen in de basismethoden. De keuze voor de meest relevante methode in een bepaalde situatie wordt gemaakt door de arts.

Indicaties en contra-indicaties

Laserzichtcorrectie heeft, net als elke andere procedure, zijn indicaties en contra-indicaties. Indicaties zijn onderverdeeld in twee soorten: medisch en professioneel.

Een medische indicatie voor laserzichtcorrectie is de aanwezigheid van de volgende aandoeningen aan één oog (het andere ziet goed):

• vooruitziendheid;
• astigmatisme;
• bijziendheid.

Professionele indicaties (specialiteiten waarbij het dragen van lenzen of een bril ongepast is):

• brandweerlieden;
• politieagenten;
• militair;
• mensen die in de industriële sector werken (plaatsen met veel stof, rook en andere ongunstige factoren).

Contra-indicaties zijn relatief en absoluut. De absolute zijn onder meer:

• auto-immuunpathologieën;
• immuundeficiëntie;
• ziekten die de processen en snelheid van genezing na een operatie beïnvloeden;
• de patiënt heeft slechts één oog;
• bijziendheid (progressief);
• herpesvirusinfectie;
• netvliesloslating;
• dunner worden van het hoornvlies.

Lijst met relatieve contra-indicaties:

• suikerziekte;
• psychosen;
• zwangerschap en borstvoeding;
• de patiënt heeft hartproblemen (aanwezigheid van een pacemaker);
• oftalmologische ziekten met een inflammatoire aard;
• littekens in het hoornvlies (omhulsel);
• veranderingen in het netvlies en de fundus.

De handeling is ten strengste verboden voor personen jonger dan 18 jaar. Dit komt door fysiologische kenmerken (niet volledig gevormde oogbol).

Voorbereiding voor lasercorrectie

Wanneer een operatie om het gezichtsvermogen te herstellen al gepland is, raadt de oogarts aan een reeks tests te ondergaan en bepaalde regels te volgen. Mogelijk moet u ook andere specialisten raadplegen: therapeut, endocrinoloog, cardioloog, enz.

Tests die vóór de procedure moeten worden afgenomen:

• algemene bloedtest;
• algemeen urineonderzoek;
• HIV-test;
• testen op syfilis;
• hepatitis-test;
• coagulogram.

Een lijst met aanbevelingen die erg belangrijk zijn om te volgen bij toelating tot een operatie:

• stop met het dragen van contactlenzen (dit moet één tot twee weken vóór de operatie gebeuren);
• vermijd een paar dagen vóór de procedure alcoholische dranken en medicijnen die alcohol bevatten;
• breng uzelf op orde vóór de procedure;
• het ontbijt op de dag van de afgesproken datum moet licht zijn;
• U mag vóór de operatie geen make-up op uw gezicht aanbrengen en geen parfum op uw lichaam aanbrengen;
• u moet een zonnebril kopen en meenemen (deze heeft u nodig na de procedure en tijdens de herstelperiode);
• Voor een operatie ter verbetering van het gezichtsvermogen met laser is het raadzaam om een dierbare mee te nemen, die alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de postoperatieve periode zal onthouden, u zal helpen naar huis te gaan en voor de eerste keer voor de patiënt zal zorgen.

Het voldoen aan deze voorwaarden is erg belangrijk, omdat het succes van de procedure en het eindresultaat ervan afhangen.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Bijna alle soorten lasercorrectie worden in 3 hoofdfasen uitgevoerd. Als we het hebben over de meest effectieve, populaire en gewilde LASIK-procedure, gaat deze als volgt:

1. Eerste fase. Een laser of microkeratoom creëert een flap op het oppervlak van het hoornvlies en verplaatst deze naar de zijkant.
2. Tweede fase. De vorm van het hoornvlies wordt veranderd door een laserstraal (deze moet overeenkomen met de individuele parameters van de patiënt).
3. Derde fase. De flap wordt teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie en genezen.

Veel mensen hebben gehoord dat bij patiënten de ogen tijdens een operatie met tape worden dichtgeplakt. Er zijn momenten waarop de patiënt wakker wordt tijdens de procedure en letsel mogelijk is. In deze situatie worden de ogen tijdens de lasercorrectie niet afgesloten, omdat verdovingsdruppels vóór de procedure worden ingebracht en de operatie zelf slechts enkele minuten duurt, zodat dergelijke maatregelen niet nodig zijn.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode verloopt voor iedereen anders. Maar na lasercorrectie met LASIK voelt de patiënt de eerste dagen verbetering en ervaart hij niet veel ongemak.

Na de operatie is het noodzakelijk om nogmaals alle mogelijke complicaties te verduidelijken, zorgvragen te stellen en nogmaals naar de belangrijkste aanbevelingen te luisteren.

Een geschatte lijst met acties in de postoperatieve periode (de duur van deze periode hangt van veel factoren af):

• Je kunt alleen op je rug slapen;
• het is verplicht om op voorgeschreven data een oogarts te bezoeken;
• na de operatie is het noodzakelijk om buiten een zonnebril te dragen (deze beschermt tegen stof, infecties en kleine deeltjes die in de ogen komen);
• Raak het geopereerde gebied niet met uw handen aan;
• voorgeschreven medicijnen moeten strikt op het tijdstip en in de aangegeven hoeveelheid worden gebruikt;
• De eerste dagen na de operatie kunt u uw haar beter niet wassen;
• Je kunt alleen wassen met gezuiverd of gekookt water;
• u moet een tijdje stoppen met het gebruik van huidverzorgings- en decoratieve cosmetica;
• het is belangrijk om de lichamelijke activiteit een tijdje te matigen (de arts moet u bij de afspraak na het onderzoek informeren over het einde van de beperkingen);
• u kunt geen sauna's, zwembaden en andere openbare plaatsen bezoeken waar u een infectie kunt oplopen;
• het is noodzakelijk om de belasting van de ogen te verminderen (weigeren om te lezen, tv te kijken, langdurig gebruik van telefoons en tablets);
• Het is ten strengste verboden om tijdens de postoperatieve periode auto te rijden;
• Als het pijnlijk wordt of als er sprake is van ernstig ongemak, moet u een specialist raadplegen.

Er zijn ook enkele voedingsadviezen. Omdat lasercorrectie nog steeds een chirurgische ingreep is en dus een zekere stress voor het lichaam met zich meebrengt, moet u goed eten.

Net als in elke andere periode moet voeding gezond zijn en de nodige vitamines bevatten. Om het gezichtsvermogen te verbeteren, wordt aanbevolen om fruit en groenten te eten die rijk zijn aan vitamine A en C.

Geschikt hiervoor:

• fruit en bessen: bosbessen, abrikozen, perziken, kiwi, enz.;
• groenten: broccoli, wortelen, tomaten, pompoen;
• gefermenteerde melkproducten (kwark);
• vis: zalm, makreel;
• vlees: kip, konijn, kalkoen;
• slachtafval (nieren en lever);
• eieren (dooiers).

Tijdens de postoperatieve periode is het ten strengste verboden alcohol te drinken en is het raadzaam om te stoppen met roken. Als uw gezondheid de eerste weken na de operatie sterk verslechtert en er aanvullende medicijnen nodig zijn, dient u uw arts te informeren over de recente lasercorrectie.

Risico's en gevolgen van de operatie

Ondanks het feit dat lasercorrectie in principe geen ernstig gevaar oplevert, zijn er situaties waarin er toch complicaties optreden die tot niet geheel prettige gevolgen leiden. De oogarts moet dit bij de afspraak vermelden en de patiënt die akkoord gaat met de operatie moet voorbereid zijn op mogelijke risico's.

Lijst met mogelijke complicaties die kunnen optreden tijdens de operatie:

• het hoornvlies kan troebel worden;
• de gezichtsscherpte kan afnemen;
• het beeld kan beginnen te verdubbelen;
• astigmatisme ontstaat.

Dergelijke problemen kunnen om verschillende redenen ontstaan: gebrek aan ervaring en professionaliteit van de arts, verkeerd geselecteerde instrumenten of correctiemethode, technische redenen, enz.

Complicaties die kunnen optreden na de operatie:

• zwelling, ontsteking, jeuk, pijn en een branderig gevoel;
• allergische reactie op medicijnen;
• geen verbetering of verslechtering;
• blindheid (veroorzaakt door individuele intolerantie).

Een aantal problemen die mogelijk niet direct, maar enige tijd na de operatie optreden:

• terugkeer van oogziekten (korte duur van therapeutisch effect);
• droge ogen-syndroom;
• pathologische processen die het hoornvlies aantasten (keratoconus, erosie, enz.).

De lasercorrectiemethode heeft zowel voor- als nadelen. De beslissing om deze procedure wel of niet uit te voeren is een zaak van iedereen. In sommige gevallen helpt het de kwaliteit van leven te verbeteren (maakt het mogelijk om zonder bril en contactlenzen te lopen) en soms redt het volledige blindheid.

Chirurgische operaties

Ondanks de grote populariteit van lasercorrectie zijn er situaties waarin andere microchirurgische operaties eenvoudigweg niet meer mogelijk zijn. Ze redden patiënten met glaucoom, cataract en verschillende netvliespathologieën van blindheid. En ze hebben ook een aantal voor- en nadelen.

Om staar te bestrijden worden operaties uitgevoerd waarbij de lens wordt verwijderd en vervangen door een lens. Microchirurgie kan ook retinale ziekten behandelen. Om dit te doen, bereiken artsen de volledige hechting aan de weefsels (proefpersoon) of verwijderen ze littekens en weefsels met tekenen van pathologische veranderingen uit het glaslichaam. Glaucoom wordt overwonnen door middel van een operatie om de vochtbalans in het orgel te herstellen.

De volgende procedures (chirurgische ingrepen) worden ook veel gebruikt:

• keratoplastiek (door deze procedure worden de functies en vorm van het hoornvlies hersteld);
• scleroplastiek (een operatie die progressieve bijziendheid helpt stoppen);
• implantatie van lenzen (phakic): verziendheid en bijziendheid worden gecorrigeerd;
• vitrectomie (tijdens deze procedure worden pathologische processen in het netvlies geëlimineerd)
• Lensectomie (tijdens de operatie wordt de lens verwijderd en vervangen door een intraoculaire lens).

Chirurgische oftalmologische interventie kan cavitair of oppervlakkig zijn. Lasercorrectie is een oppervlakkig type, terwijl cataractchirurgie een cavitair type is.

Chirurgische interventie komt te hulp als lasercorrectie verboden is of een ernstige oogziekte (cataract, glaucoom, enz.) niet aankan. Daarom, als de arts aandringt op een chirurgische methode om de ziekte te bestrijden, moet u hem vertrouwen.

De behandeling van oogziekten is zelden goedkoop, en dit komt niet door de wens van artsen om zoveel mogelijk geld te verdienen. Dit komt door de hoge kosten van het materiaal en de apparatuur die voor de behandeling worden gebruikt. De eeuwige vraag blijft ook de beslissing om voor een kliniek te kiezen: privé of openbaar. In dit geval is het moeilijk te raden. Een arts uit een openbare kliniek heeft mogelijk meer ervaring en voert alle procedures efficiënt en zelfverzekerd uit, terwijl een arts uit een privékliniek mogelijk meer voorwaarden heeft voor succesvol werk (moderne apparatuur). Sommige artsen werken tegelijkertijd in zowel een privé- als een openbare kliniek, dus u hoeft zich niet te veel te concentreren op de prijs van diensten. Het is veel belangrijker om positieve recensies en aanbevelingen te hebben.